Angina
Definition
心绞痛是胸部疼痛或不适. The pain often feels 挤压或类似压力. 这种不适也可以在肩膀、手臂、 neck, jaws, or back. 心绞痛通常持续不超过2到10分钟.
心绞痛的类型包括:
- -有一致的模式. A person often knows:
- -没有固定模式,可能会更严重. Chest pain may
发生在休息或睡眠时. 这种不适可能会持续更长时间. 它可能会更激烈
稳定型心绞痛.
- 不稳定型心绞痛可能是一个人即将发生 heart attack.
- -影响心脏的小动脉. It can be stable or unstable. 它可能比其他类型的心绞痛更痛苦,持续时间更长.
- -由心脏的短期痉挛引起的 arteries. 它经常发生在休息的时候,最常见的是在半夜. It can be quite severe.
典型的心绞痛区域 |
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Causes
心绞痛通常是 coronary artery disease (CAD). 当通往心脏的血管 狭窄或堵塞. 堵塞会减少流向心脏的血液和氧气. The 缺氧会导致胸痛和其他症状.
冠状动脉疾病 |
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稳定性或不稳定性心绞痛
心绞痛发生在心脏对血液和氧气的需求 increased by:
- Exercise or exertion
- Cold weather
- A large meal
- Emotional stress
稳定型心绞痛变为不稳定型心绞痛时,症状如下:
- Happen more often
- Last longer
- 更容易被触发
变型或普林斯金心绞痛
这种类型的心绞痛通常由心脏痉挛引起 vessel. It may be a sign of:
- CAD
- Extremely high blood pressure
- 肥厚性心肌病
- 心脏瓣膜疾病
Risk Factors
CAD在老年男性中更为常见. 其他可能会提高 risk of CAD include:
- 有强烈的心脏病家族史
- Obesity and overweight
- Smoking
- High blood pressure
- Sedentary lifestyle
- 高胆固醇—specifically:
- Diabetes
- Stress
- 过量饮酒
Symptoms
Symptoms may include:
-
压迫或挤压胸痛
- 胸痛或不适是心绞痛的主要症状
- 有些人没有那么痛
- 老年人、女性和糖尿病患者更容易患轻度糖尿病 其他部位的症状和疼痛
- 有些人有隐性缺血(心脏供血不足) not have chest pain
A heart attack is more likely 当胸部不适严重,持续超过15分钟,并且有症状时, such as:
- 肩膀或手臂疼痛,或下颌疼痛。
- Weakness
- Sweating
- Nausea
- Shortness of breath
Diagnosis
医生会询问症状以及个人和家庭情况 health. 检查马上就会做. 这些检查将检查病人是否患有心绞痛 or a heart attack. 一些测试可以用来排除其他原因.
对于稳定型心绞痛,可进行其他检查. These 检查将检查疾病的严重程度. 这样就能得到适当的治疗.
心脏的图像可以用:
- Echocardiogram
- Nuclear scanning
-
Electron-beam CT scan
(冠状动脉钙化扫描,心脏扫描,CT
angiography)
- 心脏扫描并不适合所有人. 他们更有可能使那些有 患冠心病的平均风险.
- Coronary angiography
心脏活动可通过以下方法进行测试:
- Electrocardiogram ( ECG)
-
Exercise stress test
- 有些人不能锻炼. 要通过这个测试,他们需要一个特殊的 测试期间的药物. 这种药会产生生理上的效果 activity.
Treatment
治疗将有助于改善流向心脏的血液. Some may be longer acting. 当攻击发生时,可能会使用其他武器. Treatment may include:
Medications
药物可用于:
- 停止心绞痛发作-可以作为一种药丸,溶解在舌下或 as a spray.
- 活动前预防心绞痛-可服用药片或贴片或 ointments.
- 稀释血液,降低心脏病发作的风险.
- 减少心绞痛发作次数.
- Lower cholesterol—May prevent CAD from getting worse; or may even improve existing CAD.
- 降低血压,减少心脏负荷.
- 治疗长期心绞痛.
Surgery
有些人有严重的心绞痛或不稳定的、恶化的心绞痛. 如果是这样,医生可能会建议:
- 冠状动脉旁路移植术—Uses 从身体其他部位的动脉绕过阻塞的心脏动脉.
- Coronary angioplasty-用气球打开阻塞的动脉.
Prevention
预防CAD的步骤包括:
- 保持健康的体重.
- 在医生的建议下开始一个安全的锻炼计划.
- Do not smoke or vape.
- 健康饮食是:
- 控制高血压和糖尿病.
- 控制异常的胆固醇水平或 high triglycerides.
References
- Kloner RA, Chaitman B. 心绞痛及其治疗. J 心血管药物学. 2017;22(3):199-209.
- 稳定型心绞痛的处理. DynaMed website. Available at:http://www.dynamed.com/management/management-of-stable-angina.
- What is angina? 国家心脏,肺和血液研究所 website. 可在:http://www.nhlbi.nih.gov /健康/健康话题/主题/心绞痛.